腎結(jié)石是成人泌尿系統(tǒng)的常見疾病，一項覆蓋全國的橫斷面流行病學研究統(tǒng)計了近年來中國成人腎結(jié)石患病率，并分析了相關因素。2017 年 2 月該研究成果在線發(fā)表于 British Journal of Urology International 上。
這項研究由廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院曾國華教授領銜完成。按照傳統(tǒng)的中國七大地理區(qū)域（華北、華東、中部、西南、華南、東北、西北），研究者們在 2013 年 5 月至 2014 年 6 月間隨機抽取這些地區(qū)的居民，進行面對面交流和問卷調(diào)查，同時受試對象需接受必要的檢查，以統(tǒng)計腎結(jié)石的患病情況及相關因素分析。
常規(guī)檢查包括：尿常規(guī)，血常規(guī)，空腹血糖，腎功能（血肌酐，血尿酸和血尿素），血脂（高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯和膽固醇），血清電解質(zhì)（鈉、鉀、鈣和氯）以及泌尿系超聲。對于不能確定是否存在腎結(jié)石者，則加做平掃 CT 予以明確。
本研究將 ≥ 4 mm 的腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)晶判定為結(jié)石。
研究伊始，選定了中國七個地區(qū) 12570 名成人為研究對象，然而由于各種因素（未完成問卷、缺少血樣標本等），最終 9310 人完成調(diào)查并納入研究，回應率為 74.1%，其中男性 3792 名，女性 5518 名。所有納入對象的平均年齡為 51.3 歲（最小者 18 歲，最長者 96 歲）。 在納入的 9310 名中國人里，600 人被診斷為腎結(jié)石，其中男性患者 288 人，女性患者 312 人，結(jié)合 2010 年中國人口普查的情況，校正后的中國成人腎結(jié)石患病率為 5.8%，其中男性患病率為 6.5%，女性患病率為 5.1%。據(jù)此可估算，目前中國約有 6120 萬成人腎結(jié)石患者，其中男性約 3470 萬人，女性約 2650 萬人。 腎結(jié)石患病率的差異不僅體現(xiàn)在性別上，同時也表現(xiàn)在地區(qū)上。
總體上看，華南及西南地區(qū)的腎結(jié)石患病率明顯高于華北及西北地區(qū)。其中尤以華南地區(qū)患病率最高，為 7.2%，華北最低，只有 0.4%。作者指出，之所以會有這樣的現(xiàn)象，很大程度上是因為南方城市的平均氣溫要高于北方，而人體在較高溫度下汗液丟失增加，尿量就會相對減少，尿液濃縮后，晶體就更容易析出。
與既往研究不同的是，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民腎結(jié)石患病率（7.8%）明顯高于城鎮(zhèn)居民（4.9%）。文中分析道，農(nóng)村居民通常面臨著收入低、醫(yī)療資源欠缺、醫(yī)學常識貧乏以及醫(yī)療保險不完善等諸多問題。他們大多都等到出現(xiàn)明顯癥狀甚至更嚴重時才主動就醫(yī)。反觀城鎮(zhèn)居民，定期體檢使得他們能盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)石并及時予以干預。
這就不難解釋農(nóng)村腎結(jié)石患病率高于城鎮(zhèn)了。 研究同時也對與腎結(jié)石患病的相關因素進行回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性、農(nóng)村居民、年齡、泌尿系結(jié)石家族史、糖尿病、高尿酸血癥、過多的肉類攝入量、出汗多均是患腎結(jié)石的危險因素。相反，攝入茶、醋和豆類食品較多的人群，其腎結(jié)石患病率更低。
總之，腎結(jié)石在中國成人中的患病率較高，幾乎每 17 人里就有 1 人患腎結(jié)石，且南方高于北方，農(nóng)村高于城鎮(zhèn)，中國的腎結(jié)石防治工作任重道遠。良好的飲食及生活習慣是預防腎結(jié)石的重要手段。對中國人來說，飲茶、食醋和攝入豆類食品，或能降低腎結(jié)石的發(fā)病風險。
